V porovnaní s minulým rokom ide o nárast odhalení zhruba o pätinu.
Poisťovňa Generali odhalila od začiatku januára do konca septembra takmer päťsto špekulatívnych pokusov o získanie poistného plnenia. Podarilo sa jej tak podľa vyjadrení firmy uchrániť finančné prostriedky za viac ako dva milióny eur. V porovnaní s minulým rokom ide o nárast odhalení zhruba o pätinu. Podieľalo sa na ňom podľa vyjadrení firmy dôslednejšie monitorovanie podozrivých poistných udalostí a využívanie nových technológií.
Dominujú motorové vozidlá
Špekulatívne a nekalé praktiky poisťovňa odhaľuje najčastejšie v oblasti poistenia motorových vozidiel, ide až o 62 % prípadov. Pri poistení vozidiel sa často vyskytujú nafingované parkovacie škody. Klienti sa snažia uvádzať poškodenia väčšieho rozsahu, ako sa v skutočnosti stali. V mnohých prípadoch sa šetrením preukáže, že k poškodeniam auta došlo inak, ako poistený uviedol.
Ďalšou kategóriou častých podozrivých poistných udalostí sú v Generali úmyselne vyvolané dopravné nehody. Spoločnosť zaznamenala niekoľko prípadov, keď motorové vozidlá krátko po vzniku poistenia úmyselne spôsobili kolíziu, pričom na základe odborného technického šetrenia sa podarilo tento úmysel preukázať.
Pri úrazovom poistení eviduje Generali podozrenia najmä pri tzv. mäkkých diagnózach – podvrtnutia kĺbov či pomliaždeniny. Poisťovňa dokonca zaznamenala diagnózy, ktoré podľa vyjadrení posudkových lekárov neexistujú. Podozriví z nekalého konania v niektorých prípadoch nie sú len klienti, ale aj lekári, ktorí sporné diagnózy popísali.
Pomáhajú špecialisti a aj technika
Podozrivými prípadmi sa v poisťovni Generali zaoberá špeciálny tím. Jeho členovia spolupracujú s inými poisťovňami, externými organizáciami a v prípade potreby šetria prípady aj v súčinnosti s políciou. Odhaľovať podozrivé poistné udalosti poisťovni pomáhajú aj takzvané automatické scenáre. Tie hľadajú spoločné vzory správania pri podozrivých poistných udalostiach. Štrnásť scenárov definuje istý model možného podvodu. Pri každom piatom takto definovanom podnete sa podozrenie aj potvrdí.
Poisťovni pri odhaľovaní špekulácií a pokusov o poistné podvody pomáhajú viaceré technologické nástroje. Pri vozidlách sa využíva diagnostika dát z dopravnej nehody a preverovanie kľúčov, pri majetkových škodách sa sledujú satelitné snímky a využívajú sa hydrometeorologické aplikácie. V budúcnosti sa pri odhaľovaní nekalých praktík môže osvedčiť aj používanie dronov, ktoré by mohli poistený objekt preveriť zo vzduchu.
Trest odňatia slobody
Na základe súdno – právneho konania hrozí pri odhalení poistného podvodu odňatie slobody od 1 do 15 rokov. Vymeranie trestnej sadzby závisí od osoby páchateľa, spôsobu spáchania poistného podvodu a výšky spôsobenej škody.
O spoločnosti
Spoločnosť Generali Poisťovňa, a. s. pôsobí na slovenskom trhu od roku 1996. Orientuje na poistenie vozidiel, majetku, cestovného, životného a úrazového poistenia, ako aj na individuálne poistné riešenia pre podnikateľov. Je súčasťou Generali Group, ktorá pôsobí vo viac ako 60 krajinách. V desiatich krajinách strednej a východnej Európy pôsobí prostredníctvom holdingovej spoločnosti Generali CEE Holding.
